Амбулатория

То, что касается основных и побочных эффектов, лекарственных взаимодействий, показаний/противопоказаний и т.д. и т.п.
Коротко о себе: зовут меня Никита Александрович, кандидат медицинских наук, последние 5 лет проработал в ФГУ ГНИЦ Профилактической Медицины Росмедтехнологии, в отделе профилактической фармакотерапии.

У меня вопрос такой . Раньше очень часто при температуре давали аспирин , и никто не жаловался..... Теперь же этот препарат заклеймили позором и кучей побочных явлений, предпочитают парацетамол.
Но от аспирина конкретная реакция и хорошее снижение температуры , потому что больной пропотевает. От парацетамола такого эффекта нет...
Что скажете, уважаемые специалисты?

Мне аспирин тоже хорошо и быстро помогал, но... есть и свои минусы - ламкость капиляров и как результат - кровушка носом, УВЫ... тут парацетамол и правда лучше. А деткам - парацетамол с анальгинчиком. ИМХО smile

_http://wsyachina.narod.ru/medicine/aspirin_2.html

Парацетамол - токсический ступенчатый некроз печени. Метамизол - агранулоцитоз (кстати, уже запрещен). Это даже не 1% от списка побочных, просто самые "забавные" выбрал. От аспирина тоже много всего веселого бывает, но до них в плане НЯ ему далеко.
А на капилляры аспирин никак не влияет, он дезагрегант (тромбоцитам не дает слипаться).
Есть селективные/специфичные ингибиторы ЦОГ: мелоксикам и целекоксиб, у них побочных меньше, чем у аспирина.

Natik, честно говоря, никогда не было проблем после приёма аспирина, поэтому и стало интересным, почему сейчас доктора всеми руками и ногами от него открещиваются.

Dr_Whale, спасибо за описание. Только маленький вопрос: можно привести товарные названия перечисленных препаратов?

Метамизол - Анальгин во всех своих вариациях; мелоксикам- Мовалис (бренд), Актамелокс, Би-ксикам, Лем, М-Кам, Мелбек, Мелокан, Мелокс, Месипол, Мирлокс, Мовасин (генерики, может сейчас и еще появились); целекоксиб - Целебрекс (бренд), Коксиб (генерик, других не знаю, но может тоже уже есть).




Не влияет он на показатели гематокрита, только на тромбоцитарные показатели smile . Кстати, он очень хорошо влияет на продолжительность жизни у больных с ИБС и дислипидемиями, к которым можно причислить более половины людей старше 50 лет... smile

Собственно, во избежание субъективных споров - противопоказания:
Аспирин



Анальгин



Парацетамол



От двух последних побочных, конечно, меньше, но зато они тяжелее.

По ходу .... просто моё наблюдение. Отличным жаропонижающим действием обладает свежезаваренный зелёный чай с добавлением десертной ложки бальзама Биттнера и мёдом ( мёд лучше есть вприкуску, т.к. при растворении в горячей воде он теряет бОльшую часть своих полезных свойств)

Ровена, про зелёный чай возьму на заметку. Так как я любитель зелёного и белого чая, проверила на себе ещё один старый рецептик - зелёный чай и туда 1/3 чайной ложки корици - помогает при головных болях и тех же простудах smile

Natik, я тоже обожаю белый чай biggrin . За рецептик спасибо : полезно и вкусно ..... мммм, даже ощутила запах корицы biggrin

Нужна Ваша консультация.
После кровотечения у женщины немного понизился гемоглобин. Анемизация не очень выражена. Но, всё же, хотелось бы узнать, какие из препаратов, более мягкого действия Вы бы могли посоветовать.

PS.: Человек не употребляет мяса, печёнки. На гречке и свекле далеко не уедешь. Сока гранатового много не выпьеш...

Если есть показания - то препараты 2-х валентного железа. Проще всего (1-2 таблетки/капсулы в день) - фенюльс, сорбифер дурулес. У детей чаще используется мальтофер. Препараты 3-х валентного железа перорально - менее эффективны.

Никита Александрович, подскажите, пожалуйста, какие витамины для глаз лучше попринимать от усталости и в качестве подпитки? Работаю за компьютером . Посоветуйте, плиз.

Отвечу я.
Витамины группы А и Е. В жидкой форме. Можно вспомнить еще пару препаратов, но не думаю что это будет эффективно вообще в плане "подпитки".
Правильная организация рабочего времени, проще говоря - режим труда, намного более эффективны.

Ни добавить, ни убавить. Разве что, можно еще очки поляризационные вспомнить и какие-нибудь капли для глаз вроде "Слезы натуральной", но лучше действительно рабочее время так организовать, чтобы глаза успевали отдохнуть.

Спасибо за ответ =)

Заранее извиняюсь, если написала не в ту тему. Тут, как бы и терапия и фармакология. Ежели чего, прошу перенести тему.
Аллергетиком никогда не была. На медикаменты реакций никаких не было.
Несколько лет назад была реакция на сухое пшено (кормила с руки попугаев), как позже оказалось, у меня такая реакция на плесень – кожа на руках покрылась волдырями, чесалось страшно, слизистая глаз воспалилась, как после укуса ос, затруднённое дыхание. Выпила димедрол, диазолин, уголь активированный (то, что нашла в аптечке). Потом, несколько раз было повторение уже с другими крупами, именно, где был запах плесени. На даный момент, стараюсь исключить контакт с пшеном вообще, прочие крупы усердно промываю. Рецидивов больше не было.
С недавнего времени стала замечать признаки аллергии при контакте с сыростью (плесень на стенах в помещении). Близится осень, боюсь сново аллергического ринита и раздражающего кашля (может затянуться на всю зиму). Принимала Лоратадин по 1 таб. в день и леденци для горла.
Избежать контакта с плесенью и сыростью не удастся. Что можно принимать в этот период, что бы не было зависимости от длительного приёма (и для слизистой носа и горла)?

Заранее благодарна.

Вообще лучше всего СИТ (специфическую иммунотерапию) или плазмаферез сделать - эффект хороший и долгий. Из антигистаминных препаратов: Фексофенадин (он же - брендовый Телфаст) - самый "продвинутый" (не вызывает сонливости, практически не взаимодействует с алкоголем, мало побочных и т.д.) и, соответственно, дорогой; Акривастин - не вызывает сонливости, эффект наступает довольно рано; Астемизол - тоже не вызывает сонливости, действует не быстро (и не очень эффективно) и долго (по-моему, самый длительно действующий антигистамин, если мне не изменяет память); Азеластин (аллергодил) — в виде назального спрея и глазных капель, практически лишен системного действия. "Привыкания" не вызывают, толерантности тоже.
По-поводу кашля: в первую очередь исключить бронхиальную астму (ну или не исключить и, соответственно, лечить). Тут советы давать не видя всей картины поостерегусь - обследование и индивидуальный подбор терапии стоит провести в клинике, под наблюдением пульмонолога, ибо вещь серьезная.

Вот конкретно по-поводу этих препаратов в виде спреев и капель есть сомнения... просто, по-моему, их не выпускают в этих формах. Раздражения и сухости эти препараты вызвать не должны, поскольку прямым сосудосуживающим действием, в отличие, от адрено-миметиков не обладают.
Можно ингаляции через небулайзер поделать (эвкалипт, масло облепиховое, солутан (если есть) или бронхолутин).

ой, чего то я не туда нажал и вместо ответа сообщение отредактировал... извиняюсь.

Ингаляции особо не помогали. Делала с Хлорфиллиптом и травами.



Вот, и я смотрю, что это случилось?