Амбулатория

СМ http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0% ... cite_ref-1
Метилморфин. Алкалоид, содержащийся в опии; получается также полусинтетическим путём.

По характеру действия кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Меньше тормозит также деятельность желудочно-кишечного тракта, однако может вызвать запор.

Применяют главным образом для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими анальгетиками (анальгин, амидопирин), кофеином, фенобарбиталом применяется при головных болях, невралгиях и т. п. Входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой в качестве успокаивающего средства.

Назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на приём; детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на приём в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Детям до 2 лет кодеин не назначают. Для детей могут назначить сходный препарат фосфат кодеина, который являтся производным от кодеина.

Таблетки «Терпинкод» «Кодтерпин»(Tabulettae «Terpincodum»). Состав: кодеин или кодеина фосфат в пересчете на кодеин 0,008 г, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25 г. Терпинкод и таблетки от кашля назначают в качестве противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
Таблетки «Седал-М» Парацетамол 300 мг, метамизол натрия 150 мг, кофеин 50 мг, фенобарбитал 15 мг, кодеин 10 мг.
«Таблетки от кашля с кодеином» (Tabulettae contra tussim cum codeine). Состав: кодеина 0,02 г, травы термопсиса в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната и корня солодки в порошке по 0,2 г. Более в России не выпускаются.
Таблетки «Коделак». Состав: Кодеина фосфата 10 мг (8 мг в пересчёте на кодеин), натрия гидрокарбонат 200 ​мг, корень солодки 200 мг, трава термопсиса ланцетного 20 мг.
Кодеин является также составной частью таблеток «Пенталгин», «Солпадеин», «Седалгин», а также сиропа от кашля «Кофекс».
В количестве 0,01 г наряду с кофеином входит в таблетки от головной боли «Каффетин»
Входит в состав таблеток Нурофен плюс. 1 таблетка Нурофена плюс содержит: 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата (8 мг в пересчёте на кодеин).[1]
При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление. В связи с тем что при регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к героину и др препаратам группы опиатов), он отпускается с такими же ограничениями, как и другие наркотические анальгетики.


Наркотические свойства

Использованные упаковки кодеиносодержащего препарата Нурофен рядом с аптекой.[2]В высоких дозах (0,1 — 0,2 г) вызывает возбуждение, тошноту, чувство «тяжелой головы», но, в отличие от морфина и опия, не оказывает снотворного эффекта. Поскольку кодеин входит в состав многих лекарственных препаратов, человек может даже не подозревать о своем пристрастии, считая, что ему для нормального самочувствия необходимо «любимое» лекарство, в то время как на самом деле у него уже развилась наркотическая зависимость.

Следует отметить, что он относится к числу самых распространённых наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всём мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома).

Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Влияние на культуру
Кодеиносодержащие сиропы от кашля очень популярны в южных штатах США. Техасский музыкальный жанр Chopped and screwed — замедленный в несколько раз южный рэп — сформировался под влиянием кодеина. Основатель жанра DJ Screw умер в 2000 году в возрасте 29 лет от передозировки кодеина.[3] Подробнее см. Purple drank (на английском языке).


Физические свойства
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворим в диэтиловом эфире 1:50. Лучше всего растворим в хлороформе 1:0,5 по другим источникам 1:1, который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в бензоле 1:10.Практически не растворим в петролейном эфире и растворах щелочей. Водный и спиртовой растворы имеют щелочную реакцию.


Форма выпуска
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с гидрокарбонатом натрия).


Производные
Кодеина фосфат (Codeini phosphas). Синонимы: Codeinum phosphoricum, Codeine phosphate.

По характеру действия и показаниям к применению аналогичен кодеину (основанию). Как менее токсичный препарат, содержащий около 80 % кодеина (основания), допускается к применению у детей более раннего возраста и в несколько больших дозах. Назначают детям старше 6 мес по 0,002—0,01 г на приём в зависимости от возраста. Взрослым практически назначают в тех же дозах, что кодеин (основание). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. Порядок отпуска такой же, как для кодеина.


Хранение
Хранение кодеина и содержащих его лекарственных форм: список Б. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки — в защищённом от света месте.


Ссылки
-http://www.neuro.net.ru/bibliot/bme/drug/drug355.html
Кодеин в Энциклопедии наркотических средств

Примечания
↑ Кодеин на -chat-behigh.org А вот этот чат надо забанить, там реклама способов производства
↑ Употребление нурофена+ в чистом виде чревато поражением печени вследствие гепатотоксичности ибупрофена в больших дозах.
↑ Журнал Texas Monthly, апрель 2001
-http://www.texasmonthly.com/preview/2001-04-01/feature

Опиаты: кодеин. Действие и эффекты, оказываемые кодеином.

Кодеин - содержащийся в опии алкалоид (0,2 - 1 %), также как и морфин обладает наркотическим действием, хотя и гораздо более слабым. Наряду с морфином относится к опиатным наркотикам. Кодеин, в отличие от более токсичного морфина, в терапевтических дозах не вызывает эйфории, редко ведет к привыканию и болезненному пристрастию, не действует на пищеварительный тракт. Все эти качества позволили широко использовать его в медицине в качестве противокашлевого средства (в виде кодеина - основания или кодеина фосфата). Обезболивающий эффект у кодеина в 7 раз ниже, чем у морфина, и как анальгетик он практически не применяется. В высоких дозах (0,1 - 0,2 г) вызывает возбуждение, тошноту, чувство "тяжелой головы", но, в отличие от морфина и опия, не оказывает снотворного эффекта. Следует отметить, что он относится к числу самых распространённых наркотических средств, которые легко доступны для приобретения во всём мире. Изделия из кодеина можно встретить на нелегальных рынках, чаще всего в сочетании с глютетимидом (дориден) или карисопродолом (сома).

Поскольку кодеин входит в состав многих лекарственных препаратов (средства от кашля, популярные болеутоляющие препараты), человек может даже не подозревать о своем пристрастии, считая, что ему для нормального самочувствия необходимо "любимое" лекарство", в то время как на самом деле у него уже развилась кодеиновая зависимость. Несмотря на то, что наркотический потенциал у кодеина значительно ниже, чем у героина, зависимость может быть вполне реальной. Особенно учитывая тот факт, что на рынке лекарств без рецепта продается много кодеиносодержащих препаратов, и некоторые молодые люди злоупотребляют этими лекарствами.

В медицинских целях назначают внутрь в порошках, таблетках и растворах: - взрослым по 0,01—0,02 г на приём - детям старше 2 лет — по 0,001—0,0075 г на приём в зависимости от возраста. Кодеин быстро всасывается через желудчно-кишечный тракт и проходит через печень, где усваивается лишь малая часть вещества (в отличии от морфия, при приеме которого орально в печени усваивается до 90% (!) наркотического вещества, что делает неэффективным такой способ употребления). Именно поэтому кодеин чаще используется для снятия боли, чем другие опиаты.

Эффекты кодеина - чувство эйфории. Побочные эффекты:
- сонливость;
- легкая головная боль;
- сухость слизистой оболочки;
- затрудненное мочеиспускание;
- запор;
- смятение, замешательство;
- тошнота и рвота;
- расчесы.

Эффекты обычно начинаются с легкого успокоения и чувства теплоты, проходящей по всему телу. Успокоение, однако, менее выражено чем при приеме других опиатов (морфия, героина). Ощутимо расслабляются мышцы. Слишком разнятся индивидуальные эффекты чтобы описывать их одним словом "эйфория". Возникает чувство удовлетворенности, человек теряет интерес к происходящему. Появляется чувство тяжести в конечностях. При больших дозах вызывает возбуждение, тошноту, головную боль.

Препараты, содержащие кодеин, легко доступны для приобретения во всем мире, это обуславливает его широкую распространенность. В большинстве штатов США кодеин продается только при наличии медицинского рецепта, но в некоторых штатах (как и в большинстве провинций Канады) можно купить некоторые препараты, содержащие кодеин абсолютно легально.


Кодеиновая наркомания.

Симптомы при передозировке: медленное и поверхностное дыхание, липкая кожа, конвульсии, возможна кома. По разным данным, полулетальная доза (при которой выживает 50% организмов) для человека от 500 до 800 мг. При смертельной дозировке, в отличии от других опиатов, нарастает беспокойство, переходящее в припадок, и в конечном итоге наступает смерть от остановки дыхания.

Употребление кодеина приводит к формированию наркотической зависимости. При хроническом приеме развивается торлерантность организма к веществу. При употреблении лекарственных препаратов, содержащих кодеин, может развиться так называемый "кодеиновый приход": ощущение тепла, сужение сознания, периодические "отключения" на несколько минут. Нередко могут возникнуть психические нарушения в виде возбуждения: оживленность, смешливость, развязность. Опьяневший много и громко говорит, постоянно двигается, не может сидеть на одном месте, не может сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем-либо, заняться продуктивной деятельностью.

Все заботы кодеиниста подчинены одному — поиску и добыванию наркотика (т. е. медицинских препаратов, содержащих кодеин). Для этого кодеинист обращается к врачам, нередко симулируя различные заболевания, пытается подделать рецепты, ворует или отнимает препараты у других больных и т. п. Если препарат не удаётся найти, наблюдается плохое общее самочувствие, беспричинное беспокойство, тоска, дрожание конечностей, тошнота, рвота и тяжелейшая бессонница. Кодеинисты в отсутствие наркотика не спят и не дают спать другим. У них подавлен аппетит, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Многие из них страдают от болезней почек и желудочно-кишечных, вплоть до развития язв желудка и кишечника и внутренних кровотечений. Дело может закончиться поражением иммунной системы организма. Влечение к кодеину со временем становится настолько сильным, что больные часто совершают преступления. Кодеиновая абстиненция ("ломка") развивается медленнее, чем от морфия, однако может наблюдаться уже через полгода после начала приема препарата. Пик "ломки" приходит на 5 – 6 сутки: тягостное ощущение неудовлетворённости, напряжённость; боли во всех мышцах, зубная боль, расстройства кишечника (запоры, потом понос), насморк, чихание, слезотечение. "Ломка" вызывает обострение сопутствующих и хронических заболеваний.

После неё развивается тяжёлая кодеиновая депрессия, подавленность, неспособность к деятельности; потливость, периодические ознобы. Всё это сочетается с теперь уже повышенном аппетитом и непреодолимым влечением к наркотику, когда в отсутствие препарата человек не чувствует себя здоровым физически и психически. Зависимость неудержима: вся жизнь строится вокруг поиска и потребления препаратов кодеина. Человек замечает, что начинает быстро стареть: развивается поседение, облысение, выпадают зубы, тускнеют волосы, крошатся и ломаются ногти. Он перестаёт интересоваться своей работой или учёбой, не способен к творческой и продуктивной деятельности. Всё это ведёт к одиночеству и усугубляет депрессию. Освободится самостоятельно от зависимости уже невозможно. Требуется длительное и дорогостоящее лечение, которое не всегда помогает, даже если есть средства. Так, из-за неправильного и бесконтрольного приёма лекарство может превратиться в наркотик со всеми вытекающими из этого последствиями.

У нас перманганат калия то бишь марганцовку убрали из укладки, а когда она ещё был, так мы как наркотик её передавали и списывали в журнале наркотических веществ - морфин, промедол, фентанил и перманганат калия. Всё строго, 10 мл раствора, а не сухого вещества, маленький пузырёк, потому что даже не наркотик, а прекурсор наркотических веществ!!! А препарат с кодеином можно пойти и тупо просто так купить! Ну где вообще здесь логика хоть какая-нибудь?