Амбулатория

Это Терапевтическое отделение нашей амбулатории. В этой теме Вы можете задать вопросы нашим специалистам.

Ответственный за отделение: Hyena Prime

ГОСТЬ:

Здравствуйте! Практически каждый день жутко болят ноги( внизу) есть маленькие отеки. Пью детралекс. Месяц тому назад сдавала анализ( тромбоциты были 420.


Вопрос..что с этим делать? с жуткой слабостью и болью в ногах?

Детралекс никто не назначал, просто посоветовала подруга, для улучшения венозного оттока

Доброго времени суток.

Боль в голени, районе голеностопного сустава, ступни? Какая боль, при движении? Отеки с утра или под вечер? С какой целью принимаете детралекс? По поводу какого заболевания? По какой причине сдавали анализ?

У Боли в ногах и отеков может быть очень много причин. На данный момент можно рекомендовать подобрать удобную обувь и использовать эластичный бинт.

Маленькое дополнение к предыдущему сообщению.

Имеет смысл пить детралекс, мазать ноги троксевазиновой мазью и использовать компрессионный трикотаж, если есть, например, варикозные вены или узлы, результаты дуплексного сканирования или заключение флеболога.

Похожая симптоматика бывает при приеме различных препаратов, например дигидропиридиновых антагонистов кальция, при чрезмерных физических нагрузках, атеросклерозе и многом другом.

Поэтому, кроме ответов на вопросы из предыдущего сообщения, имеет смысл выяснить:
Возможно, есть какие-либо сопутствующие заболевания?
Возможно Вы принимаете какие-либо препараты, кроме детралекса?
Занимаетесь бегом или пребываете весь день на ногах?
Знаете ли свой липидный профиль?

ГОСТЬ:


Спасибо за ответы. анализы назначали из-за простуды. Это было где-то месяца 2 тому назад. Тромбоциты были 420.
Потом у меня есть узелки на щитовидке., гормоны вроде в норме. T3св.-3.6 T4св.-12.5 TTГ-0.843 АТ-ТПО 0.3
Еще у меня эхографические признаки жирового гепатоза, киста печени. Полипы желчного пузыря. ДЖВП.киста в почке. Диагноз Умеренная гепатомегамия.
Теперь насчет ног. Бегом я не занимаюсь. Липидный профиль не знаю. Кроме детралекса принимаю капилляр, тенотен травы успокаивающие. Отеки, небольшие припухлости все время в районе лодыжек с внешней и внутренней стороны. Мажу иногда лиотон-гелем. Насчет детралекса мне его никто не прописывал, я в аптеке купила эскузан капли и мне посоветовали детралекс( сказали если болят ноги, он помогает)

По описанию больше всего похоже на венозную недостаточность...
Во-первых, настоятельно рекомендуется консультация флеболога.
Во-вторых, детралекс или троксевазин.
В-третьих, компрессионный трикотаж (бинты не советую, чулки значительно удобнее). Одевать их следует утром, не опуская ног с кровати.
Ну и обувь удобная, куда же без нее.

Проконсультируйте и меня, пожалуйста. Последние несколько дней сильный дискомфорт в области желудка, пищевода. Боли нет, ощущение тяжести, как будто что-то мешает, застряло внутри, "подпирает"... Сначала не обращала внимания, думала пройдет. Не проходит, дискомфорт еще усилился

Так прямо сразу трудно сказать. Вероятнее всего это спазм кардиального клапана желудка - это такое образование которое не дает пище попадать обратно в пищевод. Обратите внимание на то есть ли у Вас изжога или как изменяются Ваши ощущения в связи с приемом пищи. Подобные патологии трудно диагностировать без инструментального обследования. Обратите внимание на то что Вы едите и как. Усиливаются ли ощущение в горизонтальном состоянии?
Как вариант можно принять спазмолитик - Но-Шпу. Если же это состояние не пройдет, то надо думать о эзофагогастроскопии и консультации у гастроэнтеролога.

... а если и это не поможет, то к психологу - лечить депрессию =) Довольно похоже на расстройство вегетативной нервной системы.

Сорри что вмешиваюсь.

Да, порой спазмы случаются и на нервной почве.

То есть к тебе? Обращаюсь.
С другой стороны, почему же этих симптомов раньше не было, а тут вдруг появились ни с того ни с сего? Как-то странно...

Ну слава Богу, что это не признаки какой-нибудь язвы... а то я уж испугалась, что испортила желудок неправильным питанием...

Hyena Prime большое спасибо за ответ. Честно говоря, мне очень не хочется сейчас устраивать поход по лечебным учреждениям. Вот выпила но-шпу, посмотрю как подействует... Изжога есть, периодически, также периодически легкая тошнота. После приема пищи ощущения меняются незначительно. В горизонтальном положении дискомфорт усиливается, как бы распространяется выше. Затрудненная отрыжка (сорри за подробности ).

Да это как раз очень похоже на дисфункцию кардиального клапана.
А вот какая конкретно - надо уточнять. И именно походом к гастроэнтерологу, потому как нужно точно определить причину, а для этого надо посмотреть что у Вас там творится.

Из рекомендаций которые могу дать сейчас:
Употреблять пищу малыми дозами. Лучше 5 раз поесть по 100г чем 1 по 500.
Не ложиться после принятия пищи.
Пищу есть медленно тщательно прожевывая, лучше что бы пища была не грубая, не острая.
Еду можно запивать небольшим количеством воды, но сразу чай после еды лучше не пить.

Дисфункция может иметь причиной проблемы с вегитативной нервной системой, не так ли? (шепотом)

Зачем шепотом, ведь сказали уже, что может...
Спасибо, постараюсь придерживаться рекомендаций (вот только проблема с частым питанием малыми дозами).

Смотря какая. Но если брать в целом, то да.

(вот только проблема с частым питанием малыми дозами) - а это основная рекомендация.

Во я безграмотный черт: конечно же вегЕтативной =)

Скажите, а может ли быть такое состояние при спазме диафрагмальных мышц на нервной почве? То есть угнетённость психологическая характерезуется спазмом мыщц и неприятными ощущениями в эпигастрии? Что и даёт симптоматическую картину , как у Катти.

Что то подобное может быть. Но надо диагностировать в каждом конкретном случае.

Блин, все что угодно может быть. Даже водянка колена =)

Но наиболее вероятная причина - хроническая депрессия и стресс. Потому что я в какой-то мере ознакомлен с историей болезни человека. =)

Все на это, конечно, списывать не будем. Но если при успокоении и расслаблении симптомы исчезают - дело все именно в этом .

А вот в данном конкретном случае все же имеет место быть недостаточность клапана если исходить из симптомов. Так что нервы на второй план идут.

Отчитываюсь: после но-шпы незначительное облегчение... На короткое время.